Prostatitle mücadele, kendi kendine ilaç tedavisine izin vermeyen karmaşık ve oldukça uzun bir süreçtir. Bu hastalık hem erkek üreme fonksiyonunda patolojilere hem de diğer organ ve sistemlerin işleyişinde ciddi bozulmalara yol açabileceğinden, teşhis koymak ve gerekli tedavi stratejisini belirlemek için tüm önlemler yalnızca bir ürolog tarafından yapılmalıdır. Hastalığın mümkün olduğu kadar çabuk gerilemesi için prostatit nasıl tedavi edilir ve terapötik önlemlerin kompleksi nelerden oluşur?
Prostatit tanısı
Bir hastada prostatit varlığının belirlenmesi genellikle bir ürolog için zor değildir ve tanı prosedürlerinin asıl amacı hastalığın nedenini ve şeklini belirlemektir. Bazı muayene türleri hastalarda rahatsızlık veya ağrıya neden olabilir, ancak ilgili hekimin yararlı bilgiler toplaması için klinik tanının belirli aşamalarından geçmek gereklidir:
- Hastalığın doğasını (abakteriyel veya enfeksiyöz prostatit formları) belirlemek için analiz için birincil rektal dijital muayene ve prostat salgılarının toplanması. Biyolojik materyalde bulaşıcı bir ajan tespit edilirse, sonraki terapötik önlemlerin setini optimize etmek amacıyla patojenik mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için bir test yapılır.
- Transabdominal veya transrektal ultrason muayenesi. Prostat bezinin özelliklerini açıklığa kavuşturmak için gerektiği gibi reçete edilir. Transabdominal ultrason karın ön duvarı üzerinden yapılır ve hastaya rahatsızlık vermez. Bununla birlikte, prostatın transrektal muayenesi (rektum yoluyla), orta derecede ağrılı olmasına rağmen, daha bilgilendirici bir işlemdir, çünkü yalnızca bezin parametrelerini değil aynı zamanda yapısal değişikliklerini de belirlemenize olanak tanır.
- PSA kan testi. Kandaki normal seviyedeki (4 ng/ml) prostat spesifik antijenin fazlalığı, prostat bezinde patolojik süreçlerin varlığına işaret edebilir. PSA değerlerinin belirlenmesi sadece prostatit tanısı sürecinde değil, aynı zamanda tedavinin etkinliğini değerlendirmek için hastalığın tedavisi sırasında da yapılmalıdır.
Ana terapötik bileşenler ve prostatit tedavisinde yöntemler
Akut prostatit ve bu hastalığın kronik formunun alevlenmesi benzer şemalara göre tedavi edilir. Doğru seçilmiş rasyonel tedavi, ilk durumda hastanın tamamen iyileşmesini gerektirir ve ikincisinde iyileşmesine veya hastalığın uzun süreli iyileşmesine yol açar. Prostatitin hastanın sağlığına zarar vermeden ve kullanılan araç ve yöntemlerden maksimum etkiyi elde ederek nasıl tedavi edileceğine yalnızca bir ürolog karar verebilir; Hastanın bu süreçteki rolü uzmanın tüm talimatlarına harfiyen uymaktır.
İlaç tedavisi
İlaçlarla tedavi, prostat bezindeki iltihaplanma odakları üzerindeki herhangi bir terapötik etkinin temelidir. Gerekli ilaçların seçimi, laboratuvar testleri ve diğer ön çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak bir ürolog tarafından yapılır. İlaç tedavisinin etki yönü şunları içerir:
- hastanın ağrı düzeyinde azalma;
- prostat bezinde ve bitişik organlarda kan dolaşımının normalleşmesi;
- bulaşıcı ajanın lokalizasyonu ve imhası;
- prostatta inflamatuar reaksiyonların ve tıkanıklığın ortadan kaldırılması;
- bağışıklığın stabilizasyonu, cinsel performans ve hastanın genel refahı
İlaç tedavisinin optimal etkinliği, antibiyotiklerin, ağrı kesicilerin, antiinflamatuar ve hormonal ilaçların, antidepresanların, mikroenemlerin ve fitillerin bir sağlıklı yaşam programında birleştirilmesiyle elde edilir.
Lokal terapi
Tedavi programında çeşitli fizyoterapi türlerinin kullanılmasıyla prostat bezi ve iltihaplı bölgeleri üzerinde lokal onarıcı etki elde edilir:
- ultrasonik fonoforez;
- transrektal mikrodalga hipertermisi;
- diadinamoforez;
- lazer tedavisi;
- prostat masajı.
Göreceli ağrısına rağmen masajın prostatitle mücadelede en etkili yöntem olduğunu belirtmek gerekir. Bu tür işlemler sayesinde prostat bezinden durgun salgılar uzaklaştırılır, bu da etkilenen dokulardaki kan dolaşımını iyileştirir ve hastanın kullandığı ilaçların etkinliğini arttırır. Hastalığın akut belirtilerinin gerilemesi veya azalması sırasında hastaya masaj verilir. Prostatitin alevlenmesi sırasında, enfeksiyonun yayılmasını tetikleyebilecekleri için prosedürler doktor tarafından terapötik önlemler listesinden çıkarılır.
Bitkisel ilaç
Bitkisel ilaçlarla tedavi, karmaşık tedavinin bir parçası olarak prostatitli hastalara reçete edilir. Bitkisel kökenli sağlık ürünlerinin vücuda zararsız etkileri ve yan etki görülme sıklığının düşük olması nedeniyle uzun süre kullanılması mümkündür. Bitkisel ilaç, St. John's wort, ginseng, kalamus, deniz salyangozu, dulavratotu, ısırgan otu ve diğer şifalı bitkilerin meyve suları, kaynatma veya infüzyonları şeklinde dahili ve (veya) harici kullanım yoluyla gerçekleştirilebilir. Kronik prostatit formunda doktor bitkisel ilaçların manyetik, fono veya elektroforezini önerebilir.
Prostatit tedavisinde ilaçlar
Hastaların kullandığı ilaçların seyri doktorları tarafından kişiye özel olarak belirlenir. Antibiyotik programı aşağıdaki spesifik kriterler dikkate alınarak geliştirilmiştir:
- hastalığın şekli;
- patojen türü ve ilacın antimikrobiyal aktivitesi;
- ilacın prostat dokusuna nüfuz etmesi;
- ilacı almaya kontrendikasyon yok;
- ilaç uygulama yöntemi;
- olası yan etkiler
Kronik ve akut prostatit tedavisinin etkinliğine dayanarak, üç ana antibakteriyel madde grubu vardır:
- Florokinolonlar. Bu gruptaki ilaçlar geniş bir etki spektrumuna sahiptir ve prostat dokusunda yüksek konsantrasyonlarda birikme özelliğine sahiptir; bu durumda patojen bakteriler etken maddeye karşı direnç geliştirmez. Florokinolonların "dezavantajı", merkezi sinir sistemi üzerindeki olası olumsuz etkileri ve hastalarda alerjik reaksiyon olasılığıdır.
- Tetrasiklinler. Bu ilaçlar en çok atipik patojenlere karşı etkilidir ancak E. coli ve stafilokoklara karşı yeterince aktif değildir ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı tamamen etkisizdir.
- Makrolidler. Makrolid grubundan ilaçlar, bezin dokularına kolayca nüfuz eder ve aktif olarak birikir; ancak düşük toksik olmaları ve gram pozitif bakterileri yok etmede etkili olmaları nedeniyle gram negatif bakterileri baskılamada zayıf etkilidirler.
Prostatit tanısı alan bir hastanın, reçete edilen antibakteriyel ilaçları almaya başladığı ilk günlerde düzenli olarak doktorunu ziyaret etmesi gerekir. Bu önlem üroloğun antibiyotiklerin etkinliğini izlemesi için gereklidir. Üç günlük tedaviden sonra uzman hastanın durumunda gözle görülür bir iyileşme fark etmezse ana ilacı değiştirir. Antibiyotik reçete ederken, doktor aynı gruptaki bir ilacı yeniden reçete etmekten kaçınmak için hastanın benzer ilaçları alma deneyimini dikkate almalıdır.
Antibakteriyel ve ağrı kesicilere ek olarak, prostatitli bir hastaya hormonal tedavi ve (veya) alfa blokerler reçete edilebilir:
- Hormon tedavisi. Prostatın durumu ve işlevleri doğrudan erkek vücudundaki androjen ve östrojen miktarına bağlıdır. Prostatit tedavisinde hormonal ilaçların kullanılması, "kadın" ve "erkek" hormonlarının dengesini belirli bir yöne kaydırmanıza olanak tanır. Bu tür ilaçlar prostatın glandüler dokusunun azaltılmasına yardımcı olduğundan, prostatitli bir hastanın iyileşmesinde antiandrojenlerin dolaylı rolünden bahsedebiliriz.
- Alfa adrenerjik blokerler. Bu tür ilaçların alınması patojenik tedavi yöntemini ifade eder; amacı prostat iltihabının genel semptomlarını hafifletmektir. Alfa blokerlerin kullanımı özellikle idrara çıkma sorunları için etkilidir. Sfinkterin, üreterin duvarlarının, mesanenin düz kaslarının ve ayrıca prostat bezinin spazmlarını hafifleterek, prostat salgısının durgunluğu veya geri akışı önlenir ve iltihaplı organın şişmesi giderilir.
İlaçların kullanım amaçları ve özellikleri ne olursa olsun, herhangi bir ilaç yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve onun gözetimi altında alınmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi, hastalığın komplikasyonlarına yol açabilir veya sonraki tedaviyi klinik ortamda etkisiz hale getirebilir.
İmmun düzeltme başarılı tedavinin anahtarıdır
Kronik veya akut prostatit için tüm tedavi prosedürleri kompleksine mutlaka immüno-düzeltici önlemler (bir immünoloğa düzenli ziyaretler, yaşam tarzının normalleşmesi, vitamin alma, immünomodülatörler vb.) eşlik etmelidir. Vücudun yüksek bağışıklık durumu, hastanın hızlı iyileşmesine veya hastalığın kronik formunda remisyon evresinin uzamasına katkıda bulunur.
Hastalığın karakteristik semptomları durumunda bir uzmana zamanında ziyaret, prostatit tanısı durumunda tıbbi önerilere sıkı sıkıya bağlı kalmak, mevcut bir hastalığın nüksetmesinin önlenmesi ve bir üroloğun profesyonel müdahalesi lehine kendi kendine ilaç tedavisinin kategorik olarak reddedilmesi, uzun süreli tedaviden ve ciddi bir hastalığın istenmeyen sonuçlarından kaçınmanıza olanak sağlayacaktır.